セファロ分析は、矯正治療において非常に重要な診断ツールです。頭部X線規格写真（セファロ写真）を分析することで、顎骨や歯の形態、位置関係、成長パターンなどを把握し、治療計画の立案や治療効果の評価に役立てます。
セファロ分析で重要な要素
様々なセファロ分析方法がありますが、大きく分けて以下の3つの要素を評価するものが多いです。
- 骨格的な関係: 上顎骨と下顎骨の大きさや位置関係を分析します。
- 歯の位置: 上下の前歯や奥歯の傾斜や位置関係を分析します。
- 顔貌の形態: 顎や顔の輪郭、軟組織の厚みなどを分析します。
代表的なセファロ分析方法
代表的なセファロ分析方法には、以下のようなものがあります。
Downs分析（ダウンズ分析）
Downs分析は、1948年にウィリアム・ダウンズによって提唱された、最も初期に考案されたセファロ分析法の一つです。フランクフルト水平面（FH平面）を基準平面として、顔面を垂直方向と水平方向に分け、角度や比率を分析することで、骨格的なパターンや歯の位置関係を評価します。Downs分析は、顔面全体の骨格的なバランスを評価するのに役立ち、特に成長期の子供の下顎骨の成長方向を予測するのに有効です。しかし、FH平面が頭位の影響を受けやすいという欠点もあります。
フランクフルト水平面（FH平面）：眼窩下縁の最下点であるOr点と外耳孔上縁の最上点であるPo点を結んだ線です。
現在では、Downs分析単独で用いられることは少なく、他の分析方法と組み合わせて総合的に診断を行うことが一般的です。
Steiner分析（スタイナー分析）
Steiner分析は、セシル・スタイナーが1953年にDowns分析を改良して考案したセファロ分析法です。Downs分析と同様にフランクフルト水平面（FH平面）を基準平面として用いますが、より多くの計測項目と基準値を設けることで、より詳細な分析を可能にしました。
Steiner分析は、骨格的な不調和や歯列不正の程度を客観的に評価し、治療計画の立案に役立てます。特に、ANB角度は上下顎骨の前後的な関係を示す重要な指標として広く用いられています。
しかし、Steiner分析もDowns分析と同様に、FH平面が頭位の影響を受けやすいという欠点があります。また、基準値が白人成人を基に設定されているため、日本人や成長期の子供には必ずしも当てはまらない場合があります。そのため、Steiner分析は他の分析方法と組み合わせて、患者さんの個々の特徴を考慮しながら総合的に診断を行うことが重要です。
Tweed分析（ツイード分析）
Tweed分析は、1940年代にチャールズ・H・ツィードによって提唱されたセファロ分析法です。この分析法は、下顎骨の成長方向を予測し、それに基づいて治療計画を立案することに重点を置いています。 特に、抜歯を伴う矯正治療において重要な役割を果たします。
Tweed分析では、以下の3つの要素を分析し、Tweed三角形と呼ばれる三角形を形成します。
Tweed分析は、長年の臨床経験に基づいて開発された分析法であり、特に抜歯を伴う矯正治療において有効な指針となります。しかし、FH平面が頭位の影響を受けやすいという欠点や、現代の矯正治療においては必ずしも抜歯が最善の選択肢とは限らないという点も考慮する必要があります。そのため、Tweed分析は他の分析方法と組み合わせて、患者さんの個々の状態や治療目標に合わせて総合的に判断することが重要です。
Ricketts分析（リケッツ分析）
Ricketts分析は、1960年代にロバート・M・リケッツによって開発された、非常に包括的なセファロ分析法です。従来の分析法では静的な計測値を重視していたのに対し、Ricketts分析は成長発育を予測することに重点を置いています。そのため、治療計画の立案だけでなく、治療経過の観察や治療結果の評価にも役立ちます。
Ricketts分析は、その包括性と成長予測能力の高さから、多くの矯正医に支持されています。しかし、分析に時間と労力を要すること、専門的な知識が必要となることなどが欠点として挙げられます。
近年では、コンピューター技術の進歩により、Ricketts分析をより簡便に行えるソフトウェアが開発されています。これらのソフトウェアを活用することで、より多くの患者さんにRicketts分析の恩恵をもたらすことが期待されます。
McNamara分析: ジェームズ・A・マクナマラが考案した方法で、下顎骨の位置を基準に分析を行います。
Holdaway分析: ハーバート・ホールダウェイが考案した方法で、軟組織の分析に重点を置いています。
これらの分析方法に加え、近年ではコンピューターを用いた分析ソフトも開発されており、より精密な分析が可能になっています。きらら歯科でもコンピューターを使用した分析を行っております。
それぞれの分析方法には、それぞれ特徴や利点、欠点があります。 分析方法の選択は、患者さんの状態や治療目標によって異なります。 当院では複数の分析方法を組み合わせることで、総合的な診断を行い、最適な治療計画を立案します。